KALP PILI — SORULAR VE CEVAPLAR

2.nci kısım

Kalp pilini doktora ne zaman kontrol ettirmeliyim?

İmplantasyondan yaklaşık altı hafta sonra ilk doktror kontrolü yapılmakta ve daha sonraki doktor kontrolleri her altı ayda bir olacak şekilde ayarlanmaktadır. Doktorun, kalp pilinin çalışmasını tam olarak değerlendirebilmesi ve hastalık seyrinde meydana gelen değişimleri önceden tespit edebilmesi nedeniyle düzenli kontrollerin önemi oldukça büyüktür. Ancak buşekilde kalp pilinin sizin kişisel ihtiyaçlarınıza göre ayarlanması ve bu tedavinin sizin için en uygun şekilde sürdürülebilmesi mümkün olmaktadır. Doktor kontrolüne geldiğinizde, kalp piline ait hasta kartını mutlaka yanınızda bulundurunuz. Bu, herhangi bir kaza durumunda size derhal en uygun şekilde müdahele edilmesini sağlayacaktır. Söz konusu bu düzenli doktor kontrollerinin yanı sıra, kalbinizde alışılmadık güçlü çarpıntıhissettiğinizde, kalp atım sayısınız aşırı yüksek olduğunda veya nefes alıp verirken zorlukçektiğinizde, kalp ritminizin düzensiz olduğunu fark ettiğinizde mutlaka doktorunuza başvurunuz. İmplantasyon yapılan yerin ağrıması halinde de mutlaka doktorunuza danışınız.Bunların dışında, kollarda, bacaklarda ve eklem yerlerinde şişme meydana gelmesi veya inatçı hıçkırıklara tutulmanız, doktor kontrolüne gitmeniz gerektiğini gösteren önemli belirtilerdir. Kalp pilinin kontrol edilmesi çerçevesinde vücut baştan aşağı muayene edilmekte ve EKG testi uygulanmaktadır. İşin en önemli kısmını kalp pili fonksiyon analizi oluşturmaktadır. Bu işiçin kalp pili verilerini dışarıdan okumaya imkân veren özel başlıklı bir programlama cihazıkullanılmaktadır. Bu cihaz yardımıyla kalp pilinin çalışmasını hasta için en uygun olacakşekilde ayarlamak mümkündür.

Bir kalp pilinin kullanım ömrü ne kadardır?

Bir kalp pilinin kullanım ömrü ne sıklıkta uyarı gönderdiği ile bağlantılıdır. Değişim ortalama olarak altı ila yedi yıl sonra gerçekleşmektedir. Kalp pilinin değiştirilmesi gerektiğinde, genel olarak sadece kalp pilinin kendisinin değiştirilmesi yeterli olmaktadır, elektrotları değiştirmeye gerek kalmamaktadır.

Kalp pilinin değişmesi gerektiğini nasıl anlarım?

Birçok hastanın batarya bittiğinde kalp pilinin aniden devre dışı kalacağı korkusu oldukça yersizdir. Düzenli kontrolleriniz sırasında doktorunuz kalp pilinin çalışmasını ve bataryasının doluluk oranını kesin verilerle kontrol edebilmektedir. Doktor tarafından bataryanın zayıfladığına ilişkin belirtiler çok önceden tespit edilebilmektedir. Kalp pili ilk değişim belirtilerini verdikten sonra bile ilk belirtilerin doktor tarafından fark edilmesini takip eden daha birçok ay boyunca kalp pili sorunsuz bir şekilde çalışmaya devam etmektedir. Bataryanın gücü zayıflamaya başlamadan önce kalp pili değişimi gerçekleştirilmektedir.

Spor yaparken veya çalışırken herhangi bir kısıtlama söz konusu mudur?

Bir kalp pili implantasyonu söz konusu olduğunda birçok hasta, bunun iş hayatlarına veya sportif aktivitelerine ne şekilde etki edeceğini merak etmektedir. Bu konudaki endişelerin birçoğu yersizdir. Doğru olarak programlanmış bir kalp pili yardımıyla yaşantınıza iyisiyle kötüsüyle alışık olduğunuz şekilde devam edebilirsiniz. Hatta birçok hasta kalp pilinin uyarımları sayesinde eskisinden daha yüksek performans gösterebilmektedir.

Ameliyatı takip eden ilk haftalarda aşırı kol ve omuz hareketleri yapmamalı ve implantasyon sonrasındaki ilk aylarda spor aktiviteleri gibi bedeni çok zorlayan uğraşlardan uzak durmalısınız. Bu şekilde geçirilen bir alışma döneminden sonra normal günlük aktivitelerinize dönebilir ve spor yapabilirsiniz. Ancak birtakım sorunlara yol açabilme ihtimali olan örneğin dövüş ve güreş sporları gibi spor dallarından uzak durulmalıdır. Kalp pili takılmasından dolayı iş yapamaz duruma gelineceği kaygısına kapılmak için ortada hiçbir neden yoktur. Birçok hasta ameliyatın ardından doğrudan işine geri dönmektedir. Hastalar sadece, örneğin kaynak makinesi ve benzeri cihazlarla çalışacakları zaman dikkatli olmaları konusunda uyarılmaktadırlar. Hangi aletlerin veya cihazların kalp pili üzerinde olumsuz etki yaratabileceği konusunda ayrıntılı bilgiyi doktorunuzdan alabilirsiniz.

Bedeni zorlayan bir aktivite sırasında kalp pili kalp atım hızını artırabilir mi?

Bazı hastalar bedensel yük altındayken kalp atım hızını yeterli miktarda artıramamaktadırlar. Günümüzde böyle durumlarda sıklıkla "frekans adaptif " özelliğine sahip kalp pilleri implante edilmektedir. Bu gelişmiş sistemler çeşitli alıcılar sayesinde bedensel yükü algılamakta ve kalp atım frekansını hastanın gereksinimleri doğrultusunda düzenleyebilmektedir. Kalp atım frekansının bu şekilde düzenlenmesi birçok hastanın dayanıklılığını önemli ölçüde artırmaktadır.

Kaynak: http://www.medtronic.com/germany/downloadablefiles/Herzschrittmacher_Fragen_und_Antworten_TR_de.pdf